پولیپ بینی و راهکار درمان آن

 

شایع‌ترین‌ توده‌های حفرات‌ بینی پولیپ‌های‌ التهابی‌ هستند که‌ با تورم و بیرون زدگی مخاط سینوسی به درون حفره بینی،موجب مشکلات تنفسی،اختلال بویایی،صدای تو دماغی و ترشحات مزاحم بینی و پشت حلق ناشی از سینوزیت ثانوی به مسدود شدن مجرای بینی به علت پولیپ می شوند.علت اصلی ایجاد پولیپ ها در اغلب موارد هنوز ناشناخته باقی مانده است.در ابتدا پولیپ کوچک است و با افزایش تورم زیرمخاطی بزرگتر می شود تا بصورت یک توده صاف و رنگ پریده درآید.

پولیپ ها پایه دار،متحرک و اغلب متعدد و دو طرفه هستند .در لمس معمولا حساسیت ندارند و به راحتی قابل حرکت دادن هستند.در مقابل ،شاخک های بینی قابل حرکت نیستند و موقع دستکاری حساسیت زیادی دارند.پولیپ ها معمولا زرد کمرنگ یاخاکستری -آبی هستند ،ولی ممکن است به علت التهاب قرمز باشند.اکثر پولیپ ها در زیر شاخک میانی دیده می شوند؛زیرا منشا آنها از سینوس های بین دو چشم است.بنابراین آنچه از پولیپ که در داخل بینی قابل مشاهده است،تنها بخش کوچکی از پولیپ را تشکیل می دهد و قسمت اعظم پولیپ ها سینوس های اطراف بینی پنهان است.

گاهی پولیپ های بسیار بزرگ می توانند کل حفره بینی را پر کنند و از سوراخ پشتی بینی به طرف گلو گشترش یابند .پس از رد احتمال تومور و سایز ضایعات داخل بینی ، میتوان به درمان پولیپ اقدام کرد .بنابراین انجام آندوسکوپی تشخیضی بینی جهت تعیین منشا پولیپ و رد سایر علل انسداد بینی،ضروری است.همچنین سی تی اسکن سینوس ها وسعت درگیری سینوس ها را نشان می دهد.

خارج کردن پولیپ ها

پولیپ های وسیع و انسداد دهنده را می توان از طریق جراحی آندوسکوپیک خارج کرد.خارج کردن کامل پولیپ ها مستلزم پاکسازی سینوس های منشا آن ها به ویژه سینوس های بین دو چشم است.از این رو یک جراحی اندوسکوپیک سینوس،همان گونه که در درمان سینوزیت مزمن به کار می رود،روش جراحی استاندارد در درمان پولیپ های بینی نیز محسوب می شود.اگر پاکسازی سینوس ها به طور موثر انجام نگیرد و یا عوامل تشدید کننده پولیپ ها،(آلرژی عفونت و التهاب)مهار نشده باشد احتمال عود پولیپ ها افزایش می یابد.

پولیپ های درمان نشده که به مدت طولانی باقی باشند موجب پهن شدن استخوانهای بینی می گردند .بعضی از پولیپ ها با آسم و حساسیت به آسپرین همراه هستند.بیماران مبتلا به این همراهی ها،پیش آگهی بدتری از نظر بهبودی دارند .گاهی نیز پولیپ های بینی در زمینه واکنش های حساسیتی نسبت به قارچ ها ایجاد می شوند.در این حالت عاوه بر جراحی،استفاده از کورتیکواستروئید ها در متوقف کردن روندهای حساسیتی نسبت به آنتی ژن های قارچی،موثر است.در کودکانی که دچار پولیپ بینی هستند ،باید بیماری های عمومی مورد بررسی گیرد.

درمان

در اشکال خفیف ممکن است درصدی از بیماران با استروئید موضعی درمان شوند ولی درمان اصلی در اکثر بیماران با جراحی آندوسکوپیک عملکردی سینوس آغاز می شود .تمام سینوس ها باید به این روش درمان شوند زیرا منشا پولیپ از خود سینوس هاست.در صورت پیگیری دقیق ،پس از عمل و انجام جراحی توسط جراح مجرب ،۹۰درصد بیماران برای مدت طولانی از علائم آزار دهنده پولیپ های بینی نجات می یابند.در جراحی آندوسکوپیک عملکردی سینوس تمام بافت های سالم بینی دست نخورده باقی می ماند و فقط راه سینوس ها باز و تهویه طبیعی برقرار می شود.

عصب بینایی با سینوس اسفنوئید مجاورت دارد و باید هنگام عمل مورد توجه بسیار قرار بگیرد.اختلالات آناتومیک بیشمار سینسوس ها و دشواری های زیاد این جراحی ایجاب می کند که جراحانی که این نوع عمل را انجام می دهند از تبحر،تجربه و دانش کافی برخوردار باشند تا احتمال عوارض ناگواری چون صدمه مغز و عصب بینایی به حداقل ممکن برسد.عمل جراحی آندوسکوپیک عملکرد سینوس برای پولیپ های وسیع ممکن است تا چند ساعت به طول انجامد و از ظرافت و حساسیت زیادی برخوردار است.

جراحی درمان قطعی نیست!

برخلاف تصور بسیاری از مردم ،جراحی به عنوان درمان قطعی نیست بلکه باید فقط یکی از اقدامات در روند درمانی محسوب می شود درمان پولیپ ها بسیار وابسته به درمان های نگهدارنده دارویی است و اقدام جراحی به عنوان یک مرحله مقدماتی است که می تواند درمانهای دارویی بعدی را موثر کند زیرا انسداد بینی ناشی از پولیپ مانع تاثیر گذاری درمانهای دارویی می شود و این درکان ها به مدت نامحدودی ادامه دارند .درمان پولیپ به مانند درمان فشار خون نیازمند کنترل مداوم و پیگیری های درمانی است.

 

بطوری که آندوسکوپی های مکرر بینی پس از جراحی این امکان را فراهم می کند که در صورت عود پولیپ،در همان مراحل اولیه تشخیص داده شدهو احتمال جراحی دوباره به حداقل برسد .درچند ماهه اول معاینان ماهانه و در نهایت حتی در حالتی که بیمار در بهترین وضعیت است سالانه چند نوبت مورد معاینه بینی و سینوس ها با استفاده از آندوسکوپ قرار می گیرد تا قبل از این بیماری عود کند با تغییر دراوها کنترل شود.

نکات پس از خاتمه جراحی

توجه به نکات زیر در پیشگیری از عود پولیپ پس از خاتمه جراحی آندوسکوپیک سینوس موثر است:
۱-رفع عفونت ها و عوامل حساسیتی قبل از عمل
۲-کامل بودن جراحی و پاکسازی تمام سینوس های منشا پولیپ
۳-حفظ کامل مخاطهای سالم در حین جراحی
۴-پیگیری دقیق پس از جراحی آندوسکوپی های تشخیصی مکرر که در کلینیک انجام می شود.حتی در بهترین شرایط،کنترل اندوسکوپیک پس از عمل ،هر سه ماه یکبار توصیه می شود.
۵-استراتژی درمانی در این بیماران مبتنی بر تشخیص زودهنگام عود از طریق اندوسکوپی های تشخیصی است تا از این راه پیش از اینکه پولیپ ها به مرحله ای برسند که محتاج جراحی اندوسکوپیک دوباره شوند ،با مداخباه غیرجراحی کنترل شوند.
۶-شستشوی مکرر با سرم های نمکی مهمترین نکته ای است که بیماران اید پس از جراحی باید باید به آن توجه کنند.این شستشوها موجب کمک به عملکرد سینسو ها پس از جراحی می شود.سینسو ها معمولا در بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن و پولیپهای بینی،عملکرد طبیعی خود را از دست می دهند.در صورتی که جراحی به نحو مطلوب و با تبحر کامل در باز کردن تمام سینوس ها انجام شده باشد،مدت زمان طولانی لازم است تا این سینوس ها عملکرد طبیعی خود که خارج کردن ترشحات با حرکات مژک های سلول های لایه سطحی سینوس است بدست آورند.

این زمان یک دوره بحرانی و حساس به حساس به حساب می اید چراکه تجمع ترشحاتت در داخل سینوس و خارج نشدن آن موجب پیدایش محیط مناسبی برای رشد و نمو باکتری ها و به دنبال ان ایجاد التهاب و زمینه عود پولیپ می شود.شستشوی مکرر و مرطوب کردن ترشحات داخل بینی با استفاده از بخور ساده موجب روان تر شدن خروج ترشحات سینوس ها و در نتیجه از بین رفتن تجمعات باکتریایی می شود.
۷-اسپری های بینی از داروهای رایج مورد استفاده در دوران پس از جراحی هستند.میزان و مدت تجویز بر اساس آندوسکوپی های پس از عمل تعیین می گردد.
۸-بیماران مبتلا به پولیپ های منتشر بینی و یا سینوزیت مزمن باید توجه داشته باشند که جراحی اندوسکوپیک سینوس تنها یک مرحله از درمان آنها به شمار می رود و قسمت اصلی درمان در گروی پیگیری دائمی بر اساس معاینات دوره ای اندوسکوپیک است.

منبع:زیبــاشــو دات کام

رفع گرفتگی بینی بدون جراحی و با درمان خانگی

نظر شما چیست؟ ( بدون نظر )

تایید کنید که ربات نیستید !!!

پربازدیدترین ها
  • قرص های لاغری غیر ممنوعه
  • شناخت خود و رفع مشکلات شخصی در نهج البلاغه
  • دیدن با گوش بجای چشم
  • تست:چقدر در میان جمع احساس راحتی میکنید؟
  • آدم های خود شیفته ابروی چه شکلی دارند؟
  • کره های مختلف چه خواصی دارند
  • عوامل تاثیر گذار بر تضعیف استخوان در رژیم غذایی تان
  • دلمه برگ مو مخصوص چهارشنبه سوری
  • طعم های لذتبخش بدون شکر برای قهوه شما
  • مانتوهای زیبای هندی و شیک ترین مدل مانتوی رنگ سال
  • روغن زیتون و کنجد را برای سرخ کردن نیستند!
  • درمان یبوست با سوپ و سبوس جو دو سر
  • آلبالو با دهها خاصیت مفید برای بدن شما
  • شام سه سوته امشب: املت نخود فرنگی
  • بلوغ اجتماعی کودک با بازی رشد میکند
  • درمان نگرانی و اضطراب : پذیرش شک و نامعلومی(۱۷)
  • نکاتی راجب میز شام عروسی
  • آیا خود بیگانگی دردمشترک امروز شهرهای بزرگ کشورمان شده است؟
  • خواص چای گل بامیه را بخوانید
  • برای غلبه بر افسردگی رفتار خود را عوض کنید(۹)
  • تحریم روسیه توسط دونالد ترامپ
  • قوانین تغذیه و تحرک برای کارمندان
  • فواید مصرف ماست و کشمش
  • نکات مهم در دکوراسیون اتاق نوزاد
  • تب مالت و روش های پیشگیری از آن
  • آشنایی با خواص اسپرولینا
  • زیر خاکی های مخصوص زمستان سرد
  • روزی ۸ لیوان آب با طعم میوه بنوشید
  • روزه بدون سحری عوارض زیادی برای سلامتی شما بدنبال دارد
  • شیوه های غلبه بر بحران هویت
  • محبوبترین ها
  • دلیل لاغر نشدن با تمرینات بدنسازی
  • طرز تهیه ی پیتزا کالزونه
  • یکی جزو جهان خود بی مرض نیست
  • پوشش زنان در ایران باستان
  • کوکوی کنگر با گوشت چرخ کرده و سیب زمینی
  • طرز درست کردن کتلت بادمجان با نان تازه
  • نکات ضروری برای ورزش در تابستان
  • عزت نفس ضعیف: انتظارات سودار منفی!(11)
  • تفسیر دیوان شمس و مثنوی معنوی حضرت مولانا(گنج حضور)-برنامه ۶۱۱
  • جریان عزت نفس ضعیف در یک نمودار(14)
  • عوامل تاثیر گذار بر تضعیف استخوان در رژیم غذایی تان
  • طرز تهیه پلو سبز با کلم برگ
  • بنیه میگو با سس تارتار
  • آب دریا چه فوایدی برای سلامت انسان دارد؟
  • حمله پانیک بدلیل «استدلال عاطفی»(۱۷)
  • فقدان را با قدردانی به پایان برسان(22)
  • روح خود را از زندگی جدولبندی شده نجات بدهید!(۲)
  • آیا چاقی با قرص ها و مکملها واقعیت دارد؟
  • تست شخصیت و روابط زناشویی از روی کف دست
  • بازی شطرنج از آغاز تاکنون و شناخت قوانین این بازی-بخش دوم
  • رهنمودهای تغذیه منظم در هنگام اختلال تغذیه ای!(۱۱)
  • قصه کلاغ شکارچی و گربه زنگوله دار!
  • خواص جالب موز سیاه شده!
  • ناخنک زدن به غذا پس از ترک سیگار زیاد می شود
  • شخصیت و رابطه آن با طرز راه رفتن و قدم برداشتن انسان!
  • شبکه عنکبوتی سلامتی و کنترل وزن
  • سلول های مصنوعی خود درمانگر
  • آثارتاریخی شگفت انگیزی که نابودش کردیم!
  • طراحی جواهرات با خلاقیت های شگفت انگیز
  • تحریف های فکری؛ همه یا هیچ و تعمیم افراطی!(۱)
  • تــمامی حقوق محفوظ و مربوط به پـرتال “ زیباخو ” میباشد کپی برداری از مطالب تنها با ذکر مـــنبع مــــجاز مــیباشد.

    طراحی سایت و سئو : پاناب