معالجه رفتاری- شناختی اختلال دو قطبی-بخش ششم

معالجه رفتاری- شناختی اختلال دو قطبی-بخش ششم

do-gotbi-8716487132632487687
چرا معالجه روانشناختی؟

هرچند برای درمان اختلال دوقطبی داروهای موثری کشف شده است، اما بیشتربیماران هنوز با وجود این داروها با بازگشت وعود بیماری مواجه هستند. میزان بالای برگشت واپیزودهای برگشتی می توانند بعلت عدم تکافوی دارو، مصرف الکل و دارو، سطح بالای استرس، نشانه های زیاد بین اپیزود، وعملکرد روزانه ضعیف باشد. این مسائل به متخصصان سلامت روانی  هشدار میدهد تا برای روان درمانی و مداخلات روانشناسانه، علاوه بر دارو درمانی بپردازند، تا تبعات بیماری و کیفیت زندگی برای بیماران دوقطبی را بهبود ببخشند.

یک مداخله روانشناختی الحاقی با نتایج مطلوب و ثمربخش، معالجه رفتاری- شناختی است که مطابق آن بیماران بر عوامل استرس آور زندگی روزمره تمرکز نموده، تفکرات و روحیات خود را نظارت و آنرا تنظیم میکنند، و قادرند هرگونه نشانه های اپیزود مابین را مدیریت کنند.

معالجه رفتاری- شناختی در اختلال دو قطبی

یکی از رویکردهای معالجه ای روان درمانی در اختلالات روانشناختی بزرگسالان که تحقیقات اثربخشی آنها را اثبات کرده است، معالجه رفتارشناسی(cbt ) می باشد، که به تازگی درمعالجه اختلال دوقطبی مورد بهره برداری قرار گرفته است. هرچند سی بی تی درمعالجه اختلال دوقطبی شیوه نوینی به حساب می آید، اما پیش از آن در درمان دامنه وسیعی از اختلالهای روانشناختی ازجمله افسردگی تک قطبی، اختلال اضطراب عمومی، اختلال هراس، فوبیای اجتماعی، و اختلالهای تغذیه ای کارآمدی و اثربخشی خود را اثبات کرده است. همچنین بعنوان شیوه معالجه الحاقی برای اختلالهایی مثل اختلال روان رنجوری یا وسواس فکری- عملی، اختلالهای شخصیتی، و اسکیزوفرنیا بکار می رود. پکیج آموزشی پیشرو متکی به همین شیوه یا رویکرد معالجه می باشد.

سی بی تی یک مداخله سازمان یافته و زمانبندی شده است. معالجه روانشناختی جامعی است که برهمدستی بین درمانگر و بیمار، وبر مشارکت فعال بوسیله بیمار در بدست آوردن اهداف درمانی، تمرکز دارد. سی بی تی همچنین بر حل مسئله تمرکز دارد. هدف محوری در روش سی بی تی، آموزش بیماران برای درک این مسئله است که چگونه تفکرات و باورهایشان در شیوه پاسخ آنها به موقعیت ها و مردم، نقش خیلی مهم ایفا می کند. رویکرد سی بی تی  همچنین به بیماران ابزارهایی می آموزد که آنها را قادر می سازد پاسخ شان را مفیدتر وموثر تربسازند.

سی بی تی نقش یک معلم را بازی میکند ونحوه تعامل سازنده  با مشکلات را به مبتلایان ایفاء می کند. همچنین میتواند کمک کند تا با استفاده از روش های حل مسئله وتعلیم به بیماران برای نظارت و تنظم افکار، روحیات، و افعال واعمالشان، از عهده موقعیت ها و عوامل استرس آورهای زندگی روزمره برآیند. و بنابراین برای مدیریت کردن نشانه های مابین اپیزودها مهیا و آماده باشند.

درحالیکه این نوع از معالجه روانشناختی هنوز درسطح جهانی مورد ارزیابی قرار می گیرد، نتایج اولیه از برخی مطالعات مثبت بوده است؛ تجربه استفاده از رویکرد سی بی تی برای رفع اختلال دوقطبی درمراکزمعالجات کلینیکی بریتانیا کاملاً جوابگو بوده و نتایج مطالعات ما نشان میدهند که سی بی تی برای اختلال دو قطبی در یاری دادن به بیماران برای کاستن از احساس افسردگی و اعتماد بیشتر راجع به مدیریت کردن بیماریشان، موثر می باشد.

بیماران دو قطبی که با بازگشت یا عود اپیزود ها و برخی مشکلات در زندگی روزمره مواجه باشند، میتوانند از بعضی اشکال معالجه روانشناختی  بصورت ضمیمه معالجه دارو درمانی بهره بگیرند.
درعین حال به بیماران دو قطبی توصیه می شود که این یک معالجه الحاقی است و نبایستی بعنوان جایگزین برای دارو تلقی شود.

 

خلاصه مطالبی که در مدل دوم بحث تقدیم گردید:

  • برای پزشک مفید است که بیمارانش بطوردقیق از نسخه تجویزی او پیروی کنند و به نشانه ها و تاثیرات جانبی داورها توجه نمایند.
  • این نکته درمورد همه وجوه معالجه و همه پزشکان مصداق دارد که بیماران بایستی داروهای تجویزی را بصورت روزانه مصرف کنند.
  • کاربرد جایگزین های دیگر نسبت به داروهای تجویزی توصیه نمیشود، چنانکه این شیوه نتواند در طول زمان تعداد دفعات بازگشت را کاهش دهد، یا بازگشت های مکرراپیزودهای مانیا یا افسردگی را نتواند کنترل نماید، پاسخ ضعیفی به معالجه تلقی می شود.
  • داروهای ضد افسردگی را میتوان با تثبیت کننده ها استفاده کرد در صورتی معالجه پزشکی حاد، مستمر، و / یا ثابت باشد.
  • آرامبخش ها نیز ممکن است درحالت شدید اختلال وگاهی نیز بصورت معالجه بلند مدت بکار بروند.
  • هرچند دارو درمانی خط مقدم دفاع از اختلال دو قطبی است، مداخلات روانشناختی میتواند به بیماران کمک نماید تا یاد بگیرند بیماری خود را بهتر اداره کنند.

بحث معالجه اختلال دو قطبی ادامه دارد…

معالجه اختلال دو قطبی به روش خودنظارتی-بخش هفتم

 

نظر شما چیست؟ ( بدون نظر )

تایید کنید که ربات نیستید !!!