معالجه اختلال دو قطبی به روش خودنظارتی-بخش هفتم

bipolar-18576823475682324

چطوری بفهمیم که طوفان شدید احساسات در راه است؟ چطوری بفهمم که کی و چه وقت احساس افسردگی یا مخصوصا احساس  شیدایی و مانیا دارم؟

برای پاسخ به این سئوال بهتر است به این مثال بیشتر دقت کنید.

برای اینکه بفهمیم طوفان شدیدی در راه است، شاید ازدوردست صدای تندر یا رعد را بشنویم، آسمان تاریک و خاگستری با ابرهای بارانی وکاملاً طوفانی را در بالای سر خود می بینید.

اگر بخواهیم از تاثیرات مخرب طوفان در امان باشیم، احتمالاً به خانه برمیگردیم،پنجره ها را می بندیم، لباس ها را از روی بند جمع می کنیم، و اطمینان حاصل می کنیم که لوازم شکستنی درگوشه و کنار منزل جایشان محفوظ باشد.

درست به همین شکل و صورت، اگر بیماران دو قطبی هرچه بهترو زودتر از علائم هشدار دهنده اولیه طوفان هیجانات و احساسات که عنقریب میخواهند بر او هجوم بیاورند مطلع نشوند، نمی توانند گام های لازم به سوی نجات از اپیزود کامل و تمام عیار افسردگی و مانیا را بردارند.

شناخت بموقع یک توفان قریب الوقوع اختلال دوقطبی( یک اپیزود مانیا یا افسردگی) می تواند منجر به مداخله اولیه و زود هنگام مشکل شده و از اپیزود روحیه جلوگیری می کند.

در جهت کسب توانایی کشف یک اپیزود درحال وقوع، بیماران دوقطبی بایستی بیاموزند  علائم هشداردهنده اولیه ونشانه های بیماری  خود را تشخیص بدهند. هرشخص دارای مجموعه ای از علائم و نشانه های یگانه و منحصربفرد خودش می باشد، درعینحال ممکن است با بیماران دیگر دارای وجوه مشترکی نیز باشد.

فقط کافی نیست که علائم ونشانه های هشدار دهنده اولیه اپیزود روحیه را بتوانیم شنایایی کنیم، بلکه ضروریست بتوانیم بطور منظم و مرتب آنها را نظارت کنیم.

موضوع چندان خوبی نیست که ازعلائم و نشانه های هشدار دهنده اولیه تان آگاهی داشته باشید، ودر عینحال همچنان به زندگی روزمره خودتان ادامه دهید، بدون اینکه توجه بیشتری به هجوم نشانه های مرضی نداشته باشید.

درست همانند شخصی که میداند ابرهای خاکستری، رعد وبرق، و بادهای تند علامت یک طوفان قریب الوقوع هستند وهمچنان روی نیمکت پارک بنشیند و مشغول مطالعه کتاب و تماشای دور واطراف خود باشد!

چنین شخصی یقیناً گرفتار آثار ویرانگر طوفان خشمگین خواهد شد. به همین جهت، خود نظارتی مستمر ومنظم با هدف مداخله اولیه و پیشگیرانه برای جلوگیری از بازگشت، حائز اهمیت خیلی زیاد می باشد.

bipolar-1857682347545987

نظارت کردن برروحیه

گام نخست درباب خود نظارتی، نظارت کردن روزانه روحیات و خلق و خوهای خود می باشد. ازخودتان سئوال کنید، امروز چه احساسی داشتم؟ آیا روحیه من در دامنه نرمال قرار داشت، یا اندکی نسبت به دامنه سالم، افت و خیز داشتم؟ درحالت پایین چگونه بود؟ درحالت بالا چطوری بود؟

روحیه خود را درجه بندی کنید، بین ۵- ( افسردگی) و ۵+ ( مانیک یا شیدایی).

سعی کنید روحیه خودتانرا هر روز در زمان معین و مشخص اندازه گیری کنید.

از کاربرگ مربوطه برای نظارت بر روحیات خود استفاده کنید. بمدت یک هفته بر این کار تلاش کنید و اگر میتوانید هرنوع الگوی نوسان در روحیه خود را مشاهده کنید. همچنین می توانید به شرایطی توجه نمائید که روحیات پایین و بالا را بطور خاص تجربه می کنید. کاربرگ نظارت برروحیه خود را کامل کرده و به پزشک یا متخصص روانشناس جهت گفتگو و ملاحظه تخصصی ارائه دهید.

نظارت کردن نشانه ها

شیوه دیگر نظارت کردن برخودتان شناسایی کردن و آگاهی از هرگونه علامت و نشانه پیوسته و متصل به اپیزود افسردگی، مانیک، یا ترکیبی ازهردو می باشد که ممکن است تجربه نمائید. اگر برخی از این نشانه ها را بیش از چند روز تجربه کردید، درچنین حالتی است که آنها با بیشتر فعالیت های زندگی روزمره شما تداخل ایجاد می کنند، و ممکن است خواهان برخی اعمال واقدامات باشید.راجع به برنامه ریزی جهت مداخله وپیشگیری اولیه بعداً بحث خواهیم کرد، ولی فعلاً از کاربرگ موردنظر استفاده کنید و هرنوع نشانه را که میتواند مداخله گرانه باشد، ثبت نمائید.

 

bipolar-185768234750981

آمادگی یافتن و مهیا شدن

شناسایی و نظارت بر علائم هشدار دهنده اولیه خودتان

علائم هشدار دهنده اولیه بازگشت اپیزود، نشانه هایی هستند که نوعاً هجوم اپیزود خلق و خو را هشدار می دهند. برخی بیماران ممکن است فکر کنند که آنها قادر نیستند یک اپیزود را پیش بینی کنند ولی محققان دریافته اند که بیشتربیماران دوقطبی می توانند نشانه های مرضی هشدار دهنده اولیه را بیاد بیآورند  قبل ازاینکه اپیزود کامل وتمام عیار به سراغ شان بیاید.

اکثربیماران دوقطبی بطورکلی حالاتی مثل افزایش فعالیت وتحرک، کاهش میل یانیاز به خواب را گزارش
می دهند، و روحیه با نشاط بعنوان علامت هشداردهنده اولیه از مانیا، و روحیه افسرده با فقدان انرژی، فقدان علاقه به مردم یا فعالیت، حواس پرتی، اندیشیدن به مرگ  بعنوان علائم هشدار دهنده اولیه، ظاهر می شوند.

ازاین نکته هم نباید غفلت کرد که هرچند در نشانه های هشدار دهنده اولیه خاصی که بوسیله بیماران تجربه
می شود، برخی تفاوت ها وجود دارد، ولی با اینحال برای هرکدام از این نشانه ها در درون هر یک از بیماران، اپیزودهای مشابهی وجود دارد. بنابراین، گرچه برخی علائم هشدار دهنده اولیه ممکن است مختص یک بیمارمعین باشد، اینطور به نظرمی رسد که در پیش بینی هجوم اپیزود برای بیماران دیگر نیز کاملاً صحیح باشد.

آیا ثبت نشانه مرضی در مدل ۱ را بخاطر می آورید؟  اگرکاربرگ مذکور را کامل کرده باشید، نشانه های نوعی مانیا و افسردگی راشناسایی و ثبت کرده اید، و آنها را از آنچه در وضعیت نرمال دارید، تفکیک وشناسایی می کنید.

برای شناسایی علائم هشدار دهنده اولیه مانیا و افسردگی، تحلیل های پالایش کننده ای لازم است، انجام داده شود. ازخودتان سئوال کنید، هنگامی که روحیه من بطرز شدید و درحد متوسط به بالا می باشد، چه چیزی را دوست دارم؟ هنگامی روحیه من بطرز شدید و درحد متوسط به پایین افت پیدا می کند، چه چیزی را دوست دارم؟

از کاربرگ مربوطه استفاده کنید و علائم هشدار دهنده اولیه با همه نشانه های آنها را ثبت کنید. وقتی آنها را روی کاغذ نوشتید، سه یا چهار مورد از مهمترین علائم هشدار دهنده اولیه مانیا و افسردگی را اعلام کنید.

کاملاً مفید وموثر خواهد بود که اطلاعات این کاربرگ را با پزشک معالج تان مطرح نمائید.

هنگامی که در یک تجربه بعدی با آنها مواجه شوید، آیا می توانید این نشانه ها را شناسایی کنید ؟

ادامه دارد….

نظر شما چیست؟ ( بدون نظر )

تایید کنید که ربات نیستید !!!