رگ‌نگاری یا آنژیوگرافی و روش انجام آن

رگ‌نگاری، عوارض، روش کاربرد

 

رگ‌نگاری یا آنژیوگرافی (به انگلیسی: angiography) پرتونگاری از رگهای خونی، پس از پر کردن آنها از ماده حاجب، برای مشاهده و معاینه دقیق آنها است این کار روشی برای تشخیص پاتولوژی فضای داخلی رگهای خونی یا لومن (lumen) است،

 

این روش نخستین بار توسط پزشک پرتغالی آنتونیو اگا مونیش António Egas Moniz برای تشخیص برخی از بیماری مرتبط با سیستم اعصاب مانند تومورهای آن به کار گرفته شد.

 

امااکنون رادیولوژیستها و کاردیولوژیستها با استفاده ازx-ray angiography جراحی‌های تهاجمی بسیار ظریفی را در سیستم گردش خونی، به خصوص شریان‌های قلبی انجام می‌دهند.

روش کار

آنژیوگرافی روندی است که دقیق‌ترین اطلاعات ممکن از عروق را تهیه و قبل از عمل در اختیار جراح قرار می‌دهد. بر پایه این اطلاعات، جراح می‌تواند برخی از بیماریها را بدون نیاز به عمل جراحی باز، درمان کند و در صورت نیاز به عمل باز، این اطلاعات، جراح را در انجام سریع و دقیق این امر یاری می‌رساند. امروزه آنژیوگرافی به منظور تشخیص، به صورت سرپائی از دو طریق کشاله ران و مچ دست انجام می‌گیرد.

 

ابتدا از طریق یک کاتتر که وارد فضای داخل عروقی شده است و تا مبدا عروق مورد بررسی هدایت شده است ماده حاجب به ابتدای رگ مورد بررسی تزریق می‌شود و سپس تصویربرداری رادیوگرافیک انجام می‌شود. عروق دچار تنگی یا اتساع یا انسداد در تصویر کاملاً مشخص هستند. درحقیقت آنژیوگرافی ، روش استاندارد طلایی برای تشخیص تنگی ها یا سایر اختلالات عروقی می باشد.

در حین انجام آنژیوگرافی ممکن است از شما چند کار خواسته شود به عنوان مثال: نفس عمیق بکشید، نفس خود را نگه دارید، سرفه کنید و یا موقعیت دست خود را تغییر دهید. در زمان آنژیو، الکترودهای روی سینه برای ثبت نوار قلب به شما وصل هستند. همچنین ممکن است مواد ضد انعقاد (آنتی کواگولانت) برای اجتناب از انعقاد خون به شما تزریق گردند.

بیمار هنگام آنژیوگرافی هوشیار بوده و تمام مراحل را می تواند مشاهده نماید. انجام آنژیوگرافی حدود یک ساعت طول می کشد که شامل مراحل قبل و بعد از آن نیز می باشد.

اساس x-ray angiography مشابه x-rayهای معمولی است. تنها تفاوت آنژیوگرافی با x-ray در این است که اشعه X میرا شده توسط تشدیدکننده‌های تصویر و نتایج تصویر با TV camera نمایش داده می‌شود. در سیستم‌های آنژیوگرافی جدید، هر فریم از سیگنال TV آنالوگ به فریم دیجیتال تبدیل شده و در حافظه کامپیوتر ذخیره می‌شود.
کاربردها

کاربرد آنژیوگرافی شناسایی عروق آسیب دیده و عروق گرفته و یا تنگ شده است. این کار در نواحی مختلفی صورت می‌گیرد که رایجترین آنها عروق قلبی است (بررسی وضعیت عروق کرونری). البته در عروق مغزی یا محیطی نیز گاه آنژیوگرافی صورت می‌گیرد.
مراقبت ها

حداقل به مدت ۶-۵ ساعت روی تخت استراحت کنید.
تا ۱۲ ساعت از خم کردن عضوی که جهت آنژیوگرافی به کار رفته است (مفصل ران یا مچ دست ) خودداری کنید.
پس از ترخیص، به آهستگی قدم بزنید.
توصیه می شود تا چند روز از انجام فعالیت های شدید و ناگهانی خودداری کنید.
چنانچه درد و تورم در محل آنژیوگرافی وجود داشت، می توانید از مسکن استفاده کنید همچنین کمپرس گرم بلا مانع است.اگر درد وتورم شدید بود، به پزشک مراجعه کنید.
سی دی و جواب آنژیوگرافی را از بخش آنژیو تحویل گرفته و درمراجعات بعدی همراه داشته باشید.

عوارض
انجام این بررسی نیاز به یک روز بستری شدن دارد ولی انجام آن دقایقی بیش به طول نمی‌انجامد و معمولاً بیمار بدون عارضه‌ای خاص از بیمارستان مرخص می‌شود. اگر در حین عبور کاتتر بیمار دچار مشکل شود معمولاً می‌توان به سرعت داروهای لازم را به طور مستقیم به داخل قلب تزریق کرد و مشکل را رفع نمود.

اگرچه آنژیوگرافی قلب معمولاً روش بی‌خطری است، بصورت نادر ممکن است با عوارضی چون آسیب عروق، نارسایی کلیه (به علت ماده حاجب) سکته قلبی یا مغزی همراه باشد.

 

 

آنژیوگرافی

 

آنژیوگرافی از راه عروق دست و کشاله ران

آنژیوگرافی از راه عروق دست و کشاله ران صورت میپذیرد این روش درمانی در چه زمینه هایی موثر است افرادی که در معرض ابتلا به بیماری عروق کرونر قرار دارند با این روش مورد ارزیابی قرار میگیرند و شدت بیماری آن ها بررسی می شود درمان های دارویی مختلفی برای این افراد در نظر گرفته می شود که با کمک آنژیوگرافی این افراد در مراحل درمانی مختلف قرار خواهند گرفت.البته این روش جراحی میی تواند عوارض جانبی همراه داشته باشد و در شرایط خاص انجام شود.

درسال های اخیر پیشرفت های علمی وتحقیقات متعددی درحال انجام است تا استفاده ازوسایل جدید وتکنیک های جدیدتر وکم خطرتری برای راحتی بیمار وکاهش عوارض احتمالی وترخیص زودرس بیمارازبیمارستان بکارگرفته شود.

 

همانطور که می دانیم آنژیوگرافی روش قطعی ونهایی تشخیص بیماری عروق کرونر و بسیاری ازبیماری های قلبی است که برای تعیین شد ت ومحل تنگی وانتخاب نوع درمان وتعیین ریسک وپیش آگهی بیماری عروق کرونرانجام می شود وبدلیل شیوع بالای بیماری های قلبی وعروقی انجام این روش بسیارمعمول وحتی درمراحل اولیه بیماری بسرعت درحال افزایش است وبه پزشک وبیماربسیارکمک کننده است تا بهترین نوع درمان های مداخله ای یا جراحی قلب یا درمان دارویی مناسب را انتخاب کند

درروش معمول وسنتی که درتمام مراکز درمانی دنیا وایران همچنان مرسوم ودرحال ا نجام است روش ترانس فمورال که با بی حسی موضعی تحت شرایط استریل دراتاق عمل آنژیوگرافی ازراه شریان رانی ازکشاله ران انجام می شود این روش که سال هاست توسط متخصصین قلب وعروق انجام می شود وبسیاری ازهمکاران این روش را باتجربه ومهارت خوبی وبدون عارضه انجام می شود ولی دربعضی ازبیماران نیز دارای عوارضی ازجمله :

ریسک خونریزی داخلی یا خونریزی های سطحی وزیرپوستی وخون مردگی درناحیه کشاله ران پارگی عروق ترومبوزعروقی و…همراه است وبیماربایدچند ساعت بیحرکت ودراستراحت مطلق باشد وبرای کاهش ریسک خونریزی درناحیه کشاله ران ازکیسه شن یا ازدستگاه های مخصوصی استفاده می شود که برای بعضی ازبیماران سخت واحساس نامطلوبی دارند .

درسال های اخیر استفاده از روش های جدید با وسایل مدرن تر وتکنیک های مناسبتری درحال جایگزینی روش های سنتی است البته ممکن است این روش های جدید درهمه بیماران مناسب ومطلوب نباشد ولی دربسیاری از بیماران این روش ها ی جدید برای بیمار از نظر عوارض احتمالی و ترخیص زودرس بیمار وعدم نیاز به استراحت مطلق یا عدم نیاز به کیسه شن مطلوب ومناسب خواهد بود.

منبع:‌ پزشک انلاین/ ویکی پدیا

نظر شما چیست؟ ( بدون نظر )

تایید کنید که ربات نیستید !!!